白家銘醫師談 – 新生兒黃疸

施打目的

由於剛出生的新生兒尚未有機會完成百日咳疫苗接種,體內缺乏抗體,在與百日咳患者接觸後,有極高的機率感染百日咳疾病。據報告指出,新生兒感染百日咳,75~85%是來自於家人,其中32%是媽媽,15%是爸爸,8%是祖父母,20%是兄弟姊妹,另外25%則為嬰幼兒的保母及來訪的親朋好友。每5位感染百日咳的嬰幼兒中,有4位是於自宅內親友傳染得來的。同時,年齡越小的嬰幼兒發病率和死亡率越嚴重。媽媽於孕期中施打疫苗,可將抗體給予胎兒,有效地減低發病機率。

施打時機

根據我國疾管署預防接種委員會的建議,為了使媽媽抗體傳遞給嬰幼兒的接種效益最大化,鼓勵於懷孕28~36週接種1劑Tdap疫苗,提供百日咳抗體給胎兒,讓寶寶出生後能有媽媽的抗體來對抗百日咳。建議媽媽每次懷孕都應該接種,以確保孕婦有足夠的抗體給予胎兒。

常見Q&A

Q:打百日咳疫苗前需要注意什麼呢?

A:施打當天體溫正常,沒有發燒即可。約10-20%會發生施打部位局部紅腫、疼痛、硬塊,通常在施打後6-8小時發生,極少數會發燒,通常2-3天內會恢復。

Q:百日咳疫苗只有孕婦能接種嗎?

A:建議除了準媽咪以外,主要照護者(如父親)也應一併施打,將居家生活圈的防禦層級提到最高。

Q:為什麼成年人要接種百日咳疫苗?

A:百日咳疫苗抗體隨時間加長而逐漸消失,疫苗保護力約5-10年。青少年和成年人已成為易受感染族群。而受到感染的青少年和成人能傳播百日咳疾病給尚未打疫苗或尚未完成疫苗接種的嬰幼兒,這些嬰幼兒有著生命威脅的最高風險,最容易受疾病及併發症影響,甚至死亡。

Q:這項疫苗注射有健保給付還是需要自費注射?

A:因目前仍未將此疫苗列入健保给付項目,故目前仍須以自費方式做疫苗注射。

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